Učinkovit lijek za gljivice noktiju na nogama može biti samo s pravilnim odabirom sastava koji utječe na uzročnika bolesti. Gljivice noktiju (mikoza i onihomikoza) su destruktivne promjene u izgledu i strukturi ploče nokta, ponekad se šire na kožu stopala. Uzrok ove pojave uvijek je više od 10 vrsta dermatofita, gljivica sličnih kvascima (Candida) i plijesni. Da biste odabrali jedan od lijekova za gljivice koji su dostupni u ljekarni, morate znati koji je uzročnik uzrokovao oštećenje nokta, a to se može proučavati samo u laboratoriju.
Samoliječenje, uključujući narodne lijekove, vrlo je dug proces, traje nekoliko mjeseci, ali najčešće ne dovodi do izlječenja, već do privremenog uklanjanja vidljivih simptoma s površine nokta. Sama gljiva, uzročnik patologije, kasnije ponovno raste, utječući na ploče nokta i kožu oko nje. Kako biste skratili vrijeme liječenja i dobili trajni rezultat, pametnije je kontaktirati mikologa, stručnjaka za liječenje svih vrsta gljivica noktiju. Nakon laboratorijskog pregleda čestice zahvaćenog nokta, liječnik će odrediti vrstu gljivice i propisati antimikotik, čije je farmakološko djelovanje usmjereno na borbu protiv postojećeg patogena.
Svi ponuđeni lijekovi razlikuju se po načinu primjene i sastavu. Sredstva za borbu protiv različitih vrsta gljivica - antimikotici - dostupni su u pristupačnim i praktičnim oblicima doziranja. Aktivni sastojci mogu biti predstavljeni u sastavu za vanjsku upotrebu (lak, mast, krema, gel) ili oralnu (tablete, kapsule). Tekuće vrste - otopine, sprejevi - također su široko dostupne na farmaceutskom tržištu.
Često mikolog propisuje složenu terapiju, koristeći vanjske lijekove u programu liječenja, čiji se učinak pojačava uzimanjem tableta i kapsula. Također, program liječenja, ovisno o području gljivične infekcije, može uključivati postupak sterilne medicinske pedikure. Sustavni, sveobuhvatni pristup uvijek je indiciran za opsežne lezije noktiju.
Bez iznimke, svi lijekovi su prema spektru djelovanja podijeljeni u tri kategorije:
- Azoli
Spojevi koji imaju fungistatski učinak (zaustavljaju rast kolonija) uništavaju uzročnika pri visokoj koncentraciji djelatne tvari (fungicidno djelovanje). Djeluje protiv većine gljivica, uključujući kandidu.
Primjeri – flukonazol, mikonazol, itrakonazol, ketokonazol, klotrimazol.
- Alilamini
Učinkovit za lezije do 50% površine noktiju, za liječenje manifestacija na koži stopala, može se koristiti svaki dan, djeluje protiv gljivica plijesni, kandide, dermatofita.
Primjeri - terbinafin hidroklorid, naftifin,
- Morfolini
Suzbijaju sve poznate vrste gljivica noktiju, brzo prodiru u ploču nokta, ali djeluju sporije od drugih tvari; tijek liječenja može trajati do šest mjeseci.
Primjeri - amorolfin, klornitrofenol.
Svi lijekovi na bazi navedenih spojeva dostupni su u oblicima za lokalnu, oralnu i infuzijsku primjenu.
Pripravci protiv gljivica za vanjsku upotrebu
Ova kategorija uključuje proizvode koji se nanose izravno na sam zahvaćeni nokat ili kožu oko njega - to su masti, kreme, kao i prikladni lakovi za liječenje gljivica noktiju na nogama. Svi lijekovi imaju svoje prednosti, ali i nedostatke, koji se najčešće manifestiraju u određenoj nelagodi od korištenja formulacija kremaste konzistencije. Trošak proizvoda u obliku lakova veći je od krema i masti protiv gljivica, ali ako postoje različite vrste u ljekarni, cijena antimikotika nije glavni kriterij odabira. Bitan je spektar djelovanja lijeka i brzina uklanjanja gljivica na noktima.
Sporo sušenje i upijanje krema i masti nije pogodno kao kod lakova, pod uvjetom da se većina vremena dnevno provodi u cipelama, a stopala se znoje, što može usporiti proces ozdravljenja. Naprotiv, lakovi se suše na površini ploče nokta prilično brzo, bez izazivanja nelagode tijekom dana.
Kremasti lijekovi protiv gljivica
Ne može se sa sigurnošću reći da gelovi, masti i kreme protiv raznih vrsta gljivica ne djeluju tako učinkovito kao lakovi - koliko će lijekovi biti učinkoviti ovisi o stupnju oštećenja i disciplini pacijenta u liječenju bolesti. Međutim, mnogi kremasti proizvodi ne sadrže pomoćne tvari koje olakšavaju brzo prodiranje sastava duboko u tvrde rožnate ploče noktiju.
Prednosti krema, masti, gelova protiv gljivica:
- Ne iritira kožu stopala.
- Uništite patologiju na samim noktima i na koži oko njih.
- Prikladni setovi za korištenje (s turpijom za nokte, strugalicom).
- Širokog spektra djelovanja, aktivan protiv svih vrsta patogena.
- Zastupljene su sve kategorije - azoli, alilamini i morfolini.
- Niska cijena lijekova.
Azoli
Derivati imidazola – klotrimazol, ekonazol, ketokonazol, mikonazol, ketokonazol.
Derivati triazola:
- flukonazoli;
- itrakonazoli.
Alilamini
Vrste proizvoda na bazi djelatne tvari terbinafina
Naftifin i njegovi derivati.
Amorfolini
Lijekovi za gljivice noktiju na nogama s aktivnim sastojkom amorolfinom odolijevaju širokom spektru patogena, uključujući kandidu.
Ostali lijekovi - sertakonazol, klotrimazol, salicilna, sumporna, cinkova mast.
Lakovi za gljivice na noktima
Koriste se u početnim fazama mikoza, kada je nokat zahvaćen ne više od 2/3 ukupne površine. Ako je gljivica već prodrla duboko u tkivo nokta, najprije ćete morati ukloniti gornje slojeve i tek onda koristiti lijek. Nakon rezanja zahvaćenih područja, morat će se ponoviti, prema podacima navedenim u opisu.
Prednosti lakova protiv gljivica:
- Trajnost – naneseni premaz traje do nekoliko dana.
- Udobnost korištenja - proizvodi ne mrljaju odjeću i brzo se suše.
- Komponente visoke aktivnosti - brzo prodiru u površinu zahvaćenog nokta kroz mikropukotine.
- Širok spektar djelovanja - koriste se protiv različitih vrsta patogena, imaju fungistatski i fungicidni učinak.
- Praktičnost - set sadrži sam lak, kao i dodatne alate potrebne za upotrebu: datoteke, spužve.
- Veliki izbor raznih proizvoda.
Sprejevi i otopine za liječenje i dezinfekciju gljivica
Uz svojstva slična kremastim pripravcima i lakovima, proizvođači proizvoda protiv gljivica nude široku paletu sprejeva i otopina. Njihova uporaba ima smisla u početnim fazama razvoja patologije. Tekući oblik sredstava protiv gljivica omogućuje sastavu da prodre u najteže dostupna mjesta, popunjava mikropore, pukotine, nabore kože, a također ima antimikrobni, antiseptički učinak i djeluje kao lijek s fungistatičkim djelovanjem. Također, sprejevi i otopine isušuju kožu na nogama i rožnatu ploču nokta, stvarajući okruženje nepovoljno za patogena.
Svaki proizvod u tekućem obliku, kao otopina ili sprej, ovisno o pripadnosti skupini aktivnih tvari, djeluje protiv gljivičnih infekcija noktiju, au obliku prevencije bolesti, dezinfekcije predmeta za osobnu higijenu, odjeće i obuće. Osim toga, tekući oblici prikladni su za liječenje kože stopala.
Mikonazol, Flukonazol, Terbinafin hidroklorid, Bifonazol, Klotrimazol.
Tablete protiv gljivica na noktima
Sistemske mikoze s dubokim lezijama, kada se gljivica noktiju širi na cijelu površinu i dubinu stratum corneuma, kao i epidermikoze i kandidijaza često zahtijevaju kompleksnu terapiju, uz istovremenu primjenu tableta i lokalnih pripravaka. Za liječenje gljivičnih infekcija na noktima, osim antimikotika, koriste se antibiotici, jodni pripravci i amonijeve soli.
Antimikotici - itrakonazol, flukonazol, terbinafin.
Antibiotici - Griseofulvin, Levorin, Natamicin, lijekovi iz skupine nistatina, bilo koji lijek na bazi amfotericina.
Pripreme za liječenje gljivica za trudnice i dojilje
Izbor lijekova za gljivice u bilo kojoj fazi trudnoće isključivo je prerogativ liječnika. Neovisan pristup određivanju vrste gljivica i liječenju lezija može se pokazati pogrešnim, što će barem odgoditi vrijeme i omogućiti kolonijama da prodru duboko u nokat, au nekim slučajevima uzrokuju neželjenu reakciju. Što brže otkrijete patologiju na stopalima i na rožnatim pločama noktiju i obratite se mikologu, to će liječenje i rezultati biti bolji, bolji i sigurniji.
Poželjno je odabrati lijek za vanjsku upotrebu, au situacijama kada je bolest već dosegla sustavnu fazu, s dubokim prodorom gljivica u strukturu nokta, vrijedi razgovarati o postupku za njegovo potpuno uklanjanje kirurškim zahvatom.
Ne postoje zajamčeno sigurne sintetske tvari koje uništavaju gljivice bez ikakvog rizika od štete za uspješan tijek trudnoće i ploda. Čak i relativna sigurnost tradicionalnih metoda može uzrokovati alergijsku reakciju na prirodnu komponentu ili opekline kože oko nokta (kada koristite ocat, jod itd.)
Undecilenska kiselina + cink undecilenat je kombinirani lijek, propisan u prisutnosti strogih indikacija, mogu se pojaviti znakovi preosjetljivosti.
Bifonazol - osim u prvom tromjesečju, u drugom i trećem prema strogim indikacijama, postoji rizik od alergijskih reakcija.